Приступы паники

Внезапно возникающие приступы сильной тревоги и страха, со средней продолжительностью от пятнадцати минут до получаса, принято называть паническими атаками. Обычно это неспровоцированные эпизоды, частота которых сильно варьируется – у некоторых пациентов такие атаки могут происходить несколько раз в день, тогда как другие заявляют о значительно меньшей частоте, вплоть до одного раза в месяц и даже еще реже.

Имеются данные, что паническим приступам более всего подвержены люди 25-45 лет, в меньшей степени страдают от атак подростки, а у пожилых, старше 60 лет, они практически не встречаются. Что касается продолжительности, то известны случаи приступов, длящиеся и 1-2 минуты, и несколько часов. Приступ паники, помимо того, что характеризуется ощущением тревожности и страха, имеет еще и соматические (телесно-физические) проявления, которые могут доставлять серьезные неудобства человеку.

Следует различать приступы паники и паническое расстройство. Панические атаки могут быть последствием принятия лекарственных препаратов, симптомом стрессового или соматофорного расстройства, дисфункции эндокринной или сердечнососудистой систем и т.д. А вот паническое расстройство – это уже заболевание психического вида, при котором приступы паники возникают самопроизвольно, без видимой связи с внешними обстоятельствами и носят рецидивный характер.

Немаловажную роль в развитии панического расстройства играют как сами панические атаки, так и ожидание приступов, которое негативно воздействует на больного. Также обращаем внимание, что нельзя говорить о наличии у человека заболевания «паническое расстройство», только потому, что он время от времени испытывает приступы паники.

Симптомы, присущие паническим атакам

Как мы уже говорили, паническая атака характеризуется целым комплексом ощущений и чувств. Считается, что у человека происходит приступ, если во время этого эпизода он испытывает страх/тревогу и еще не менее четырех симптомов из перечисленных:

увеличенное потоотделение;
одышка или чувствительная нехватка воздуха;
озноб, «мурашки» в конечностях или их онемение;
тремор в различных частях тела;
ускорение сердечного ритма;
затуманенность сознания или ухудшения мыслительной деятельности;
тошнота;
ощущение нереальности окружающего мира, расстройство самовосприятия;
страх смерти, боязнь сойти с ума;
инсомния (нарушение сна);
дисфункция вестибулярного аппарата, головокружения.

Многие из тех, кто испытал паническую атаку, отмечают и другие симптомы, которые могут сопровождать приступы, но не являются определяющими и потому не внесенные в список. Среди них часто фигурируют нарушение стула, судороги конечностей, дисфункция двигательной и зрительной систем, нарушения слуха, повышение температуры тела и т.д.

Что провоцирует приступы паники

Несложно догадаться, что панические атаки вызываются далеко не одним «благоприятным» фактором. Даже если взять только самые распространенные обстоятельства, провоцирующие приступы, их список будет вполне внушительным:

алкоголь, наркотики;
излишнее увлечение физическими нагрузками;
метеотропные (зависящие от факторов окружающей среды);
конфликтные и стрессовые бытовые ситуации;
дисфункция и перестройка гормональной системы (употребление гормоносодержащих средств, различные заболевания, беременность, климакс, менструальный цикл и т.д.).

- ситуационные факторы – приступы могут провоцироваться субъективно опасными для человека ситуациями – места скопления людей, замкнутое пространство, переполненный транспорт, помещение со спертым воздухом и т.д.

- другие факторы, вызывающие приступы в результате ассоциативности или воспоминаний (чтение книг, просмотр фильмов и т.д., ситуации в которых могут запускать механизм).

Довольно неприятной особенностью приступов паники является порождение ими синдрома ожидания. Как правило, первая паническая атака производит на «жертву» большое негативное впечатление. После повторения приступа, у человека происходит психологическое закрепление и он начинает уже со страхом ожидать следующие атаки, что только усугубляет его состояние.

Лечение

Лечение панических атак заключается как в купировании актуальных приступов, так и в профилактике, ведущей к уменьшению и полному исчезновению последующих случаев. В качестве лекарственной терапии пациентам назначают бензодиазепины, антидепрессанты, в том числе ингибиторы МАО и некоторые серотонинэргические препараты.

Высокую эффективность в облегчении состояния во время приступов и профилактике демонстрирует применение методов когнитивно-бихевиоральной психотерапии, дыхательных гимнастик и других психологических техник.